Zdjęcie-Wspomagane dopasowywanie odcieni: praktyczny przewodnik dla dentystów

Dopasowanie odcieni-wspomagane fotografią polega na wykorzystaniu standardowych zdjęć klinicznych w celu ułatwienia wizualnego doboru odcienia i komunikacji laboratoryjnej. W stomatologii odtwórczej pomaga to laboratorium dentystycznemu zrozumieć więcej niż tylko kod odcienia. Dobre zdjęcie pokazuje wartość, nasycenie, przezroczystość, strukturę powierzchni i sposób, w jaki ząb zmienia się z obszaru szyjnego na sieczny.

W przypadku koron przednich, licówek, koron na implantach i innych uzupełnień estetycznych może to stanowić różnicę między uzupełnieniem, które naturalnie się łączy, a takim, które wymaga regulacji lub przeróbki.

Dlaczego-wspomagane fotograficznie dopasowywanie odcieni ma znaczenie

Dopasowanie koloru zęba to proces wyboru i przekazania charakterystyki koloru naturalnego zęba, tak aby odbudowa mogła go dopasować. Tradycyjnie dentyści stosują wizualny kolornik, npVITA Classical lub VITA 3D-Master. Jest to nadal przydatne, ale ma ograniczenia.

Zakładka odcieni daje laboratorium punkt wyjścia. Nie pokazuje całego zęba.

Naturalne zęby są warstwowe. Część szyjna może wykazywać wyższą barwę. Środkowa trzecia część często kontroluje główny odcień korpusu. Część sieczna może wykazywać przezroczystość, opalescencję, efekt halo, pęknięcia lub mamelony. Pojedynczy kod odcienia, taki jak A2 czy B1, nie jest w stanie tego wszystkiego opisać.

Na wybór odcienia wzroku wpływają także warunki kliniczne. Oświetlenie operacyjne, zmęczenie oczu, odwodnienie zębów, jasne ubranie, szminka i otaczające kolory mogą zmienić sposób postrzegania zęba. Nawet kąt zakładki cienia może wprowadzić w błąd w ostatecznej ocenie.

Dopasowywanie odcieni-wspomagane fotografią zmniejsza tę lukę informacyjną. Daje ceramikowi wizualne odniesienie, które można sprawdzić podczas projektowania, nakładania warstw, barwienia, glazurowania i końcowej kontroli jakości. Nie zastępuje ono oceny klinicznej. Jest to sposób na zwiększenie przydatności oceny klinicznej w laboratorium.

Jest to szczególnie ważne, gdy dentysta współpracuje z zewnętrznym lub zagranicznym laboratorium dentystycznym. Technik nie może bezpośrednio widzieć pacjenta. Zdjęcie staje się częścią recepty.

Co zdjęcie cienia pokazuje, czego nie może zrobić kod odcienia

Zdjęcie o odpowiednim odcieniu pomaga laboratorium ocenić wizualną strukturę zęba. Najważniejszym czynnikiem jest często wartość, która oznacza względną jasność lub ciemność zęba. Odbudowa o niewłaściwej wartości jest zwykle zauważalna szybciej niż ta z niewielką różnicą odcienia.

Odcień odnosi się do rodziny kolorów, np. czerwonawo-brązowego lub żółtawego. Chroma oznacza nasycenie lub intensywność tego koloru. Przezroczystość opisuje ilość światła przechodzącego przez szkliwo i obszar sieczny. Cechy te oddziałują z teksturą powierzchni i grubością zęba.

Wysokiej jakości zdjęcie z cieniem-może pokazać:

• Nasycenie koloru szyjki macicy
• Środkowy trzeci odcień ciała
• Przezierność sieczna
• Białe plamy lub hipokalcyfikacja
• Pęknięcia i linie szaleństwa
• Mamelony
• Tekstura powierzchni i połysk
• Sąsiednie różnice w kolorze zębów
• Efekty opalescencji i halo na brzegu siecznym

Szczegóły te mają większe znaczenie w przypadku uzupełnień w odcinku przednim niż w koronach w odcinku bocznym. Korona cyrkonowa w odcinku bocznym często wymaga niezawodnego odcienia podstawowego i dopasowania okluzyjnego. Pojedyncza korona siekacza centralnego wymaga znacznie więcej. Musi pasować do sąsiadującego naturalnego zęba w różnych warunkach oświetleniowych i pod różnymi kątami widzenia.

W przypadku licówek zdjęcia pomagają również laboratorium zrozumieć szerszy projekt uśmiechu. Odbudowa nie powinna pasować tylko do jednego zęba. Powinien pasować do linii uśmiechu pacjenta, oprawy warg i ogólnego celu estetycznego.

Przydatne zdjęcie w cieniu to nie tylko ładny obraz kliniczny. Jest to dokument roboczy laboratorium dentystycznego.

Rób zdjęcia w cieniu, zanim zęby się odwodnią

Czas jest jednym z najważniejszych elementów dopasowywania odcienia.

Wybór odcienia i fotografię odcienia należy przeprowadzić na początku wizyty, przed przygotowaniem zęba, założeniem koferdamu, pobraniem wycisku lub długim okresem otwierania ust. Po odwodnieniu szkliwa ząb może wydawać się jaśniejszy, bielszy i bardziej nieprzejrzysty. Podnosi to postrzeganą wartość i może prowadzić do tego, że odbudowa będzie wyglądać zbyt lekko w jamie ustnej.

Ten błąd jest częsty, ponieważ czasami dobór odcienia traktowany jest jako ostatni krok. Nie powinno tak być. Należy do początków przepływu pracy klinicznej.

Jeśli ząb już wysechł, przed zrobieniem zdjęć w cieniu należy go nawodnić. Prostą metodą jest umieszczenie-nasączonej wodą gazy na zębach i odczekanie kilku minut. Dokładny czas zależy od przypadku, ale zasada jest jasna: nie fotografuj odwodnionego zęba i oczekuj, że laboratorium będzie odpowiadać stanowi nawodnionej jamy ustnej.

Ta sama zasada dotyczy przygotowanych zębów. W przypadku wszystkich-ceramicznych koron, licówek, uzupełnień z dwukrzemianu litu i półprzezroczystego tlenku cyrkonu odcień kikuta może mieć wpływ na wynik końcowy. W razie potrzeby wykonaj zdjęcie koloru przygotowanego zęba lub kikuta po przygotowaniu, ale pierwotny kolor zęba powinien zostać zarejestrowany przed rozpoczęciem odwodnienia.

Lepsze wyczucie czasu zapobiega jednemu z możliwych do uniknięcia błędów w odcieniu: wybraniu odcienia w oparciu o ząb, który nie wygląda już tak, jak będzie wyglądał po nawodnieniu.

Skonfiguruj spójne oświetlenie i neutralne środowisko

Dopasowanie odcienia fotografii dentystycznej zależy od kontrolowanego światła. Celem nie jest nadanie zębowi atrakcyjnego wyglądu. Celem jest zarejestrowanie informacji o kolorze na tyle dokładnie, aby można je było wykorzystać w laboratorium.

Do fotografii w cieniu powszechnie zaleca się-zrównoważone źródło światła dziennego o temperaturze około 5500 K. Wysokiwskaźnik oddawania barw, często CRI 90 lub wyższy, pomaga dokładniej pokazać kolor światła.Oświetlenie typu D65, zazwyczaj w zakresie od 5500 K do 6500 K, jest również używany jako punkt odniesienia przy ocenie koloru.

Naturalne światło dzienne może być przydatne, ale zmienia się w zależności od pogody, czasu, kierunku okien i otaczających powierzchni. Kontrolowane kliniczne źródło światła jest zwykle bardziej powtarzalne.

Unikaj oświetlenia mieszanego. Zdjęcie zrobione jednocześnie przy oświetleniu sufitowym, świetle fotela dentystycznego, świetle w oknie i lampie błyskowej aparatu może zawierać kilka temperatur barwowych. To utrudnia interpretację obrazu.

Środowisko kliniczne również ma znaczenie. Szminka, mocny makijaż, jasne ubranie i kolorowe ściany mogą odbijać się na zębach i wpływać na percepcję. Przed fotografowaniem w cieniu zęby powinny być czyste. Płytka nazębna, plamy, krew, pęcherzyki śliny i zanieczyszczenia zakłócają dokładny odczyt.

Nie należy edytować zdjęć w celu uzyskania lepszego wyglądu. Jeśli stosuje się obróbkę końcową-, powinna ona ograniczać się do kalibracji, np. balansu bieli i korekcji ekspozycji za pomocą szarej karty. Laboratorium potrzebuje prawdy, a nie ulepszania.

Spójne oświetlenie nie musi być skomplikowane. To musi być tylko powtarzalne.

Ustaw prawidłowo zakładkę cienia

Płytka z odcieniem musi być umieszczona w tej samej płaszczyźnie co ząb docelowy. To jedna z najważniejszych zasad w fotografii z użyciem cieninika.

Jeśli zakładka cienia znajduje się bliżej aparatu niż zęba, może wyglądać jaśniej. Jeśli znajduje się za zębem, może wyglądać ciemniej. Jeśli jest pochylony, może inaczej odbijać światło. Wszystkie te błędy mogą wprowadzić laboratorium w błąd.

Krawędź sieczna płytki cienia powinna znajdować się blisko krawędzi siecznej dopasowywanego zęba. Obydwa powinny być skierowane w stronę aparatu pod podobnym kątem. Wypustka nie powinna unosić się przed zębem ani znajdować się daleko od niego.

W przypadku zębów przednich pomocne jest dodanie więcej niż jednego odcienia. Jedna zakładka może reprezentować najbliższe dopasowanie. Inny może być nieco jaśniejszy lub ciemniejszy. Daje to ceramikowi lepsze wyczucie zakresu odcieni.

Praktyczna sekwencja to:

• Wybierz najbliższy odcień wizualny.
• Najpierw potwierdź wartość.
• W razie potrzeby dodaj jedną jaśniejszą i jedną ciemniejszą kartę.
• Sfotografuj wypustki obok docelowego zęba w tej samej płaszczyźnie ogniskowej.
• Utrzymuj kąt kamery prosty i powtarzalny.

Wartość należy sprawdzić przed nasyceniem i odcieniem. Niektórzy dentyści lekko mrużą oczy lub-przymykają je do połowy podczas wizualnego doboru odcienia, aby zmniejszyć rozproszenie kolorów i skupić się na jasności. Nie zastępuje to fotografii, ale pomaga w lepszej ocenie klinicznej.

Zła pozycja zakładki może zrujnować dobre zdjęcie. Laboratorium może jedynie porównywać to, co zarejestrowała kamera.

Zdjęcia Essential Shade, które dentyści powinni wysłać do laboratorium

Jedno zdjęcie rzadko wystarcza do przewidywalnego i estetycznego dopasowania odcienia. Laboratorium potrzebuje zarówno bliskiego odniesienia do koloru, jak i szerszego kontekstu ustnego.

W przypadku prostych przypadków w odcinku tylnym wystarczające może być wyraźne zdjęcie z zakładką cieniującą. Do koron przednich, licówek,korony implantacyjnei skomplikowanych uzupełnień ceramicznych, potrzeba więcej widoków.

Zamykaj-zdjęcie za pomocą zakładek cieniujących

To jest odniesienie do odcienia podstawowego. Docelowy ząb i zakładka cienia powinny znajdować się blisko siebie, w tej samej płaszczyźnie i sfotografować przy kontrolowanym oświetleniu.

Obraz powinien być wystarczająco ostry, aby laboratorium mogło odczytać teksturę powierzchni i strefy kolorów. Unikaj nadmiernej ekspozycji. Wyblakły-obraz ukrywa informacje o wartości i nasyceniu barwy.

Zdjęcie wycofanego uśmiechu

Zdjęcie uśmiechu cofniętego pokazuje docelowy ząb w stosunku do sąsiednich zębów i łuku. Pomaga laboratorium ocenić symetrię, harmonię kolorów i położenie dziąseł.

To zdjęcie jest szczególnie przydatne w przypadku licówek, koron przednich i przypadków, w których odbudowuje się kilka zębów razem.

Zdjęcie naturalnego uśmiechu

Zdjęcie naturalnego uśmiechu przedstawia odbudowę w kontekście twarzy pacjenta. Dostarcza informacji o linii uśmiechu, ruchomości warg, widoczności zębów i ogólnym celu estetycznym.

W przypadku przywracania-pełnego uśmiechu ten obraz może być równie ważny jak zdjęcie w zbliżeniu-w cieniu.

Widok pod kątem lub z boku

Widok pod kątem pomaga ukazać teksturę powierzchni, krzywiznę, odbicie i przejście od obszaru szyjnego do siecznego. Niektóre cechy kolorów są łatwiej widoczne pod niewielkim kątem niż na obrazie ustawionym-na wprost.

Ten widok jest przydatny, gdy ząb ma widoczną anatomię, silną teksturę lub złożone efekty sieczne.

Zdjęcie z czarnym kontrastem lub przezroczystością

Czarny kontrast może pomóc w uwidocznieniu przezierności siecznej i cech wewnętrznych. Nie jest to wymagane w każdym przypadku, ale jest cenne w przypadku estetycznych odbudów zębów przednich.

Laboratorium może wykorzystać ten obraz do oceny, czy obszar sieczny powinien być bardziej przezroczysty, bardziej nieprzezroczysty, niebieskawy-szary czy lekko ciepły.

Zdjęcie w cieniu pnia, jeśli jest to potrzebne

W przypadku uzupełnień-ceramicznych kolor przygotowanego zęba może mieć wpływ na ostateczny wygląd. Dotyczy to szczególnie licówek, dwukrzemianu litu, cienkich uzupełnień ceramicznych i przypadków z ciemnymi odcieniami kikutów.

Zdjęcie odcienia pnia pomaga laboratorium wybrać nieprzezroczystość materiału, grubość ceramiki, strategię barwienia i podejście do ostatecznego odcienia.

Im bardziej estetyczne etui, tym pełniejszy powinien być zestaw zdjęć. Skomplikowane przypadki wymagają dokumentacji, a nie domysłów.

Mapowanie cieni: jak wyraźnie opisać strefy kolorów

Mapowanie odcieni polega na podziale zęba na strefy wizualne i opisaniu cech kolorystycznych w każdym obszarze. Pomaga laboratorium przełożyć zdjęcie kliniczne na strategię ceramiczną.

Naturalny ząb przedni często ma trzy główne strefy: szyjną, środkową i sieczną. Każda strefa może wymagać innego efektu ceramiki.

Trzeci odcinek szyjny

Trzecia część szyjna znajduje się w pobliżu brzegu dziąsła. Często ma wyższą barwę, ponieważ szkliwo jest cieńsze, a wpływ zębiny jest silniejszy. U niektórych pacjentów obszar ten wydaje się cieplejszy lub bardziej nasycony.

W przypadku koron i licówek strefa ta musi zlewać się z obszarem dziąseł i sąsiednimi zębami. Zbyt jasny obszar szyjki macicy może sprawić, że odbudowa będzie wyglądać sztucznie.

Środkowa trzecia

Środkowa trzecia część zwykle kontroluje główny odcień korpusu. Jest to najlepszy obszar do oceny ogólnej wartości i nasycenia zęba.

Strefa ta powinna być wyraźnie opisana w recepcie. Jeśli ząb ma zazwyczaj klasę A2, ale jest jaśniejszy w środkowej trzeciej części, laboratorium musi to wiedzieć.

Trzecie sieczne

Część sieczna może wykazywać przezroczystość, opalescencję, efekt halo, mamelony, pęknięcia lub białe znaczenia. Cechy te mogą spowodować lub złamać odbudowę przednią.

Notatka o odcieniu, np. „A2”, nie mówi laboratorium, czy krawędź sieczna jest półprzezroczysta, niebiesko-szara, mleczna, ciepła czy nieprzezroczysta. Robi to zdjęcie z krótką notatką.

Przydatne uwagi dotyczące mapowania odcieni mogą obejmować:

• „Wyższa barwa w trzeciej części szyjki macicy”
• „Przezroczysta krawędź sieczna”
• „Mała biała plamka na dalszej powierzchni siecznej”
• „Widoczne pionowe linie szaleństwa”
• „Lekko szara przezroczystość w pobliżu trzeciego brzegu siecznego”
• „Oczekiwano gładkiej powierzchni-o wysokim połysku”
• „Lekka pozioma tekstura na powierzchni twarzy”

Mapowanie cieni nie musi być długie. To musi być konkretne.

Typowe błędy prowadzące do niedopasowania odcieni

Większość niedopasowań odcieni wynika z niekompletnych, zniekształconych lub spóźnionych informacji. Wybrany odcień może nie być jedynym problemem.

Robienie zdjęć za późno

Najczęstszym błędem jest robienie zdjęć w cieniu po wyschnięciu zęba. Może to sprawić, że ząb będzie wydawał się wyższy i bardziej nieprzejrzysty. Odbudowa może wówczas okazać się zbyt jasna.

Najpierw wykonaj zdjęcie w odcieniu, a nie po tym, jak zabieg kliniczny zmienił już wygląd zęba.

Używanie słabego lub mieszanego oświetlenia

Żółte światło w pomieszczeniu, światło fluorescencyjne, mocne światło w krześle i niekontrolowane światło w oknie mogą mieć wpływ na obraz. Mieszane oświetlenie jest szczególnie trudne, ponieważ zdjęcie może nie mieć jednego prawidłowego balansu bieli.

Stabilne,-zbilansowane źródło światła dziennego jest bardziej niezawodne.

Nieprawidłowe trzymanie zakładki cienia

Jeżeli zakładka koloru nie znajduje się w tej samej płaszczyźnie co ząb, porównanie staje się niemiarodajne. Odległość i kąt zmieniają jasność. Mały błąd pozycjonowania może spowodować duży błąd komunikacji.

Wypustka powinna być blisko, prosta i wyrównana z docelowym zębem.

Wysyłanie tylko jednego skompresowanego zdjęcia

Pojedynczy skompresowany obraz nie dostarcza wystarczającej ilości informacji do-estetycznego przypadku. Aplikacje do przesyłania wiadomości mogą obniżyć jakość pliku i usunąć przydatne dane obrazu.

Jeśli to możliwe, wysyłaj oryginalne pliki JPEG-o wysokiej rozdzielczości. W wymagających przypadkach w odcinku przednim pliki RAW lub skalibrowane obrazy mogą być jeszcze bardziej przydatne.

Ignorowanie tekstury i przezroczystości

Niektóre zalecenia dotyczące odcieni skupiają się wyłącznie na odcieniu bazowym. To nie wystarczy do naturalnie-wyglądających uzupełnień stomatologicznych.

Korona może mieć prawidłowy odcień A2, a mimo to wyglądać źle, jeśli powierzchnia jest zbyt gładka, obszar sieczny jest zbyt nieprzezroczysty lub brakuje nasycenia szyjki macicy. Tekstura, przezroczystość i przejścia wartości powinny być częścią komunikacji w zakresie odcienia.

Dobre dopasowanie odcieni rzadko wiąże się z jednym dramatycznym błędem. Zwykle chodzi o kontrolowanie kilku małych zmiennych, zanim się one kumulują.

Zaawansowane narzędzia do bardziej przewidywalnych przypadków estetycznych

Zaawansowane narzędzia nie są wymagane do każdego uzupełnienia, ale mogą poprawić spójność w wymagających przypadkach w odcinku przednim.

Szara karta lub karta kalibracji kolorów pomaga skorygować balans bieli i ekspozycję. Prawidłowo stosowany daje laboratorium lub klinicyście neutralny punkt odniesienia przy ocenie obrazu. Jest to przydatne, gdy zdjęcia są analizowane w oprogramowaniu.

Fotografia krzyżowa-to kolejne cenne narzędzie. Redukuje odblaski powierzchniowe i sprawia, że ​​wewnętrzny kolor zęba jest wyraźniejszy. Pomaga to laboratorium ocenić przezroczystość, opalescencję i strukturę zębiny bez rozpraszania uwagi przez odbicia lustrzane.

Cyfrowe urządzenia cieniujące, takie jak spektrofotometry, mogą dostarczać obiektywnych danych o kolorze, w tym Lab* wartości. Narzędzia te są przydatne, ale nie powinny zastępować zdjęć klinicznych. Urządzenie może mierzyć konkretny obszar, a zdjęcie przedstawia cały ząb, sąsiednie zęby, teksturę powierzchni i kontekst uśmiechu.

Najsilniejszy przepływ pracy łączy w sobie:

• Wizualny wybór odcienia
• Znormalizowana fotografia w odcieniach
• Wyraźne mapowanie odcieni
• Cyfrowe dane dotyczące odcieni, jeśli są dostępne
• Kompletna recepta laboratoryjna
• Przesyłanie obrazów w wysokiej-rozdzielczości

Oprogramowanie może wspierać analizę, ale zdjęcia należy kalibrować, a nie upiększać. Ręczna zmiana balansu kolorów, aby ząb wyglądał „lepiej”, powoduje fałszywe informacje dla laboratorium.

Zaawansowane narzędzia działają najlepiej, gdy podstawowy protokół jest już poprawny.

Jak lepsze zdjęcia w cieniu poprawiają komunikację w laboratorium

Komunikacja w zakresie odcienia w laboratorium dentystycznym to proces przekazywania informacji o kolorze klinicznym od dentysty do technika w formie, która może pomóc w wykonaniu uzupełnienia. W stomatologii cyfrowej często obejmuje to zdjęcia, skany wewnątrzustne, notatki na receptę, wybór materiałów i wymagania projektowe.

W przypadku outsourcingu ta komunikacja staje się jeszcze ważniejsza. Laboratorium może znajdować się w innym mieście lub innym kraju. Technik nie widzi pacjenta bezpośrednio. Zdjęcia stają się wizualnym pomostem pomiędzy sytuacją kliniczną a wykonywaną odbudową.

Kompletne zgłoszenie odcienia powinno obejmować:

• Numer zęba i rodzaj uzupełnienia
• Wybrany odcień i system prowadnic cieni
• Zdjęcia z zakładkami cieni w-wysokiej rozdzielczości
• Zdjęcia z wycofanym i naturalnym uśmiechem
• W razie potrzeby zrób zdjęcie w cieniu pnia
• Wybór materiału, np. tlenek cyrkonu, dwukrzemian litu, PFM lub ceramika warstwowa
• Uwagi na temat przezroczystości, tekstury, szkliwa i charakteru powierzchni
• Skan wewnątrzustny lub dane modelu
• Wszelkie specjalne życzenia estetyczne pacjenta

Informacje te pomagają laboratorium dentystycznemu podejmować lepsze decyzje. W celu dopasowania odcienia korony cyrkonowej laboratorium może dostosować rodzaj materiału, zabarwienie i glazurę. W przypadku licówek laboratorium może wziąć pod uwagę grubość ceramiki, odcień kikuta i przezroczystość. W przypadku koron na implantach ważniejsze stają się kolor dziąseł, profil wyłaniania i odcień szyjki macicy.

Samo lepsze zdjęcie nie gwarantuje doskonałej renowacji. Daje laboratorium informacje potrzebne do pracy z precyzją, a nie z założeniami.

Wniosek

Dopasowanie odcieni-wspomagane fotografią to praktyczny sposób na lepsze dopasowanie odcienia zębów poprzez przekształcenie klinicznej oceny koloru w wyraźną komunikację wizualną. Najważniejsze, żeby nie robić większej liczby przypadkowych zdjęć. Kluczem jest zrobienie właściwych zdjęć we właściwym czasie, przy kontrolowanym oświetleniu, z prawidłowym położeniem cienia i wystarczającą ilością szczegółów, aby laboratorium mogło je zinterpretować.

W przypadku dentystów współpracujących z zewnętrznym laboratorium dentystycznym proces ten pomaga ograniczyć liczbę przeróbek, poprawić przewidywalność estetyczną i trwałośćniestandardowe odbudowy zębówłatwiejszy do kontrolowania.

Laboratorium Stomatologiczne ADS Spwspiera zagranicznych dentystów i laboratoria dentystyczne w zakresie niestandardowych koron, licówek, uzupełnień na implantach i przypadków z tlenku cyrkonu za pośrednictwem cyfrowego przepływu pracy i szczegółowej komunikacji w sprawie. Skontaktuj się z nami, aby omówić kolejny przypadek uzupełnienia lub wymagania dotyczące komunikacji w sprawie odcienia.