Wskazówki dotyczące cementowania uzupełnień z tlenku cyrkonu i E-max

Wymagany tlenek cyrkonu i E-maxzupełnie inne metody obróbki powierzchni i cementowania. Traktowanie ich w ten sam sposób jest jedną z najszybszych dróg do kłopotów. W tym przewodniku omówiono praktyczne protokoły, które, jak widzimy, działają konsekwentnie w rzeczywistych warunkach klinicznych.

Dlaczego wybór cementu i przygotowanie powierzchni mają większe znaczenie, niż zdaje sobie sprawę większość dentystów

Cyrkon to-ceramika polikrystaliczna o wysokiej wytrzymałości. Nie zawiera szkła, więc nie można go trawić kwasem fluorowodorowym. Wiązanie opiera się na mikromechanicznej retencji przed ścieraniem w powietrzu oraz wiązaniu chemicznym poprzez monomery MDP (diwodorofosforan 10-metakryloiloksydecylu).

max (dwukrzemian litu) to-szklana ceramika. Dobrze reaguje na trawienie HF, które tworzy mikro-wzór retencji, a następnie silan, tworząc chemiczne połączenie z cementem żywicznym. Wyższa przezroczystość sprawia również, że ważniejsza jest stabilność koloru cementu.

Wiele „uniwersalnych” cementów obiecuje wszystko uprościć. W praktyce często nie sprawdzają się w przypadku tlenku cyrkonu-o wysokiej wytrzymałości lub gdy krytyczna jest zarówno estetyka, jak i trwałość. Projekt podłoża i preparatu powinien dyktować protokół, - a nie wygodę pojedynczego produktu.

Rodzaje cementu: po który sięgnąć i kiedy

Trzy główne kategorie obejmują większość przypadków tlenku cyrkonu i E-max. Oto jak wypadają w codziennej praktyce:

Przygotowanie retencyjne ogólnie oznacza osiową wysokość ściany większą niż 3 mm przy minimalnym zbieżności. Poniżej tej wartości lub przy nadmiernym zbieżności należy przejść na protokoły łączenia z użyciem cementu na bazie żywicy adhezyjnej.

Protokół cementowania tlenku cyrkonu

Zacznij od oceny przygotowania. Zmierz wysokość osiową wewnątrz jamy ustnej lub na modelu cyfrowym. Jeśli preparat zapewnia solidną retencję mechaniczną, proces może być prosty.

Przygotowanie powierzchni (najlepiej w laboratorium)

Przewietrzamy-powierzchnię wklęsłą każdegoodbudowa cyrkonuwysyłamy przy użyciu tlenku glinu o średnicy 50 μm i ciśnieniu około 0,25 MPa. Tworzy to niezbędną szorstkość bez nadmiernego{{3}naprężenia materiału. Jeśli Twoje laboratorium tego nie robi, wykonaj to ostrożnie w gabinecie - nadmierny nacisk lub długotrwałe piaskowanie może zmniejszyć-długoterminową skuteczność wiązania.

Po przymierzeniu-

Ślina szybko zanieczyszcza powierzchnię wklęsłą fosforanami. Wyczyść go dokładnie. Opcje, które dobrze się sprawdzają, obejmują Ivoclean, 1% podchloryn sodu, alkohol lub czyszczenie ultradźwiękowe. Nigdy nie używaj kwasu fosforowego do tlenku cyrkonu - dodaje fosforany i działa przeciwko tobie.

W przypadku preparatów retencyjnych użyj RMGI lub samo-samoprzylepnego cementu na bazie żywicy, takiego jak PANAVIA SA lub RelyX Unicem. Nakładać zgodnie z instrukcją producenta. Materiały te lepiej tolerują lekką wilgoć i są czyste.

W przypadku preparatów nie-trwałych należy dodać podkład zawierający MDP-(przykłady: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Od strony zęba wytrawić selektywnie lub zastosować uniwersalny system wiążący, a następnie nałożyć adhezyjny cement na bazie żywicy. Środek znoszący nadwrażliwość, taki jak Gluma, może pomóc w zmniejszeniu nadwrażliwości po-operacyjnej.

Wskazówki dotyczące aplikacji

Utrzymuj cienką warstwę cementu -, najlepiej poniżej 2 mm. W przypadku grubszych uzupełnień należy rozważyć utwardzanie przyrostowe. Użyj lampy polimeryzacyjnej o mocy co najmniej 1000 mW/cm² i utwardzaj każdą powierzchnię przez pełne 20 sekund. Temperatura pokojowa około 23–25 stopni pomaga w utrzymaniu prawidłowego przepływu.

Po osadzeniu ostrożnie usuń nadmiar i wypoleruj brzegi specjalnymi systemami polerskimi na bazie tlenku cyrkonu. Nadmierne-polerowanie wklęsłego przed cementowaniem zmniejsza retencję mikromechaniczną, dlatego należy utrzymywać matową powierzchnię do czasu zakończenia wiązania.

Ten protokół, jeśli jest przestrzegany, zapewnia przewidywalne wyniki na tlenku cyrkonu. Kluczową decyzją jest prawie zawsze to, czy preparacja umożliwia proste cementowanie, czy też wymaga dodatkowych etapów łączenia.

Protokół cementowania E-max (dwukrzemian litu).

E-max wymaga klejenia w prawie wszystkich przypadkach ze względu na jego półprzezroczystość i potrzebę maksymalnego wzmocnienia wytrzymałości.

Renowacyjna obróbka powierzchni

Laboratoria jakości wytrawiają wklęsło przed wysyłką 5% kwasem fluorowodorowym. Typowy czas trawienia dwukrzemianu litu wynosi 20 sekund (niektóre protokoły sugerują 10 sekund w zależności od konkretnego produktu - zawsze sprawdź instrukcję obsługi producenta). Po-przymierzeniu dokładnie spłucz, w miarę możliwości wyczyść ultradźwiękowo, następnie nałóż silan, taki jak Monobond Plus, i pozostaw na 60 sekund przed wyschnięciem.

Nie wietrzyć-ścierania E-max. Osłabia materiał.

Przygotowanie zęba

Wytrawić szkliwo przez 30 sekund i zębinę przez 15 sekund 37% kwasem fosforowym. Spłucz, nałóż zgodny środek wiążący i rozważ zastosowanie środka znoszącego nadwrażliwość. Świetnie sprawdzają się tutaj adhezyjne cementy żywiczne z linii Variolink Esthetic. W przypadku cienkich licówek i wkładów typu inlay, w których światło doskonale przenika światło, wybierz utwardzanie światłem. Użyj podwójnego-utwardzenia w przypadku koron i grubszych fragmentów.

Izolacja nie podlega-negocjacjom. Koferdam lub doskonała kontrola wilgoci decydują o czystym polu i wczesnym mikroprzecieku.

Po osadzeniu należy natychmiast usunąć nadmiar cementu. Ostateczne polerowanie brzegów pomaga zmniejszyć gromadzenie się płytki nazębnej.

Przypadki E-max nagradzają uwagę na etapach trawienia i silanowania. Pomiń je lub spiesz się, a nawet najlepszy cement nie jest w stanie tego zrekompensować.

Typowe pułapki, które widzimy w laboratorium

Większość remake'ów, które do nas wracają, ma kilka powtarzalnych błędów:

• Stosowanie kwasu fosforowego do „czyszczenia” powierzchni wklęsłych z tlenku cyrkonu.
• Nadmierne-polerowanie powierzchni mocowania z tlenku cyrkonu przed cementowaniem.
• Opóźnienie aplikacji silanu na E-max po-przymierzeniu.
• Niewystarczająca izolacja prowadząca do skażenia.
• Wybieranie-samoadhezyjnego cementu do-wysoko estetycznych lub bardzo cienkich uzupełnień E-max, gdzie liczy się stabilność koloru.
• Niewystarczające utwardzanie światłem w głębszych obszarach.

Szybkie-zgryzienie zdjęcia rentgenowskiego skrzydła podczas przymierzania-w celu potwierdzenia siedzenia pozwala zaoszczędzić wielu późniejszych bólów głowy. Należy także dokładnie sprawdzić okluzję podczas porodu. - wczesne kontakty na monolitycznym tlenku cyrkonu lub E-max mogą z czasem prowadzić do złamania.

Końcowe rozważania kliniczne

Projekt przygotowania nadal wpływa na wiele decyzji. Dobre ściany osiowe i zbieżność umożliwiają prostsze protokoły. Krótkie lub zbyt zwężające się preparaty popychają Cię w stronę technik pełnego klejenia.

Pracuj na czystym i suchym polu. Kontrola temperatury i świeże materiały mają większe znaczenie, niż większość ludzi przyznaje. W razie wątpliwości postępuj zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami producenta dotyczącymi marki cementu i ceramiki, której używasz.

Na Laboratorium Stomatologiczne ADS, zarządzamy niezbędnymi-etapami leczenia wstępnego zarówno w przypadku uzupełnień z tlenku cyrkonu, jak i E-max, w tym abrazją cyrkonową na powietrzu i wytrawianiem E-max HF, dzięki czemu każdy przypadek jest gotowy do skutecznego cementowania w gabinecie. Jako zaufanyChińskie laboratorium dentystyczne, pomagamy ograniczyć zmienne kliniczne, poprawić wydajność przepływu pracy i zapewnić stałą jakość w przypadku-masowych przypadków odbudowy.

Jeśli szukasz niezawodnego partnera outsourcingowego w zakresie uzupełnień z tlenku cyrkonu i E-max, nasz zespół jest tutaj, aby wesprzeć Twoją praktykę niezawodną produkcją i-po-pomocą w poszczególnych przypadkach.